Анафилактический шок

Анафилактический шок — тяжелая, потенциально опасная для жизни реакция, чаще всего аллергического происхождения. С другой стороны, анафилактический шок представляет собой быстро прогрессирующую анафилактическую реакцию, при которой происходит серьезное расстройство функций организма с сопутствующим падением артериального давления. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения анафилактического шока. Анафилактический шок — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах allergiyainform.ru.

Анафилактический шок

Анафилаксия — тяжелая, потенциально опасная для жизни реакция, чаще всего аллергического происхождения. Он может развиться в течение нескольких секунд или минут после триггера, такого как укус насекомого или употребление арахиса аллергиком. Быстропрогрессирующая анафилактическая реакция, вызывающая тяжелое нарушение функций организма с падением артериального давления, известна как анафилактический шок.

Анафилаксия требует СРОЧНОЙ медицинской помощи и быстрого введения адреналина. В противном случае это приводит к потере сознания, а затем и к смерти.

Анафилаксия аллергическая реакция

Наиболее частым механизмом развития анафилактических реакций является аллергия. Иммунная (иммунная) система охраняет организм от атак различных вредоносных микроорганизмов (например, батареек, вирусов) и других соединений. При аллергии иммунная система реагирует неправильно.

По не совсем понятным причинам он начинает относиться к потенциально безвредным веществам — так называемым аллергены, такие как:

• некоторые лекарства;
• яд насекомых;
• соединения, содержащиеся в арахисе,

как угрожающие факторы, с которыми он начинает бороться. Воздействие иммунной системы заключается в выбросе в кровь различных веществ – которые и ответственны за развитие аллергической реакции и появление определенных симптомов.

Что такое анафилаксия

В случае анафилактической реакции реакция организма очень бурная. Большие количества выделяются в кровь и так наз. медиаторы (например, гистамин, триптаза и другие), которые вызывают, среди прочего, сокращение мышц в дыхательной системе (респираторные проблемы) и желудочно-кишечного тракта, расширяют кровеносные сосуды и вызывают повышенную потерю жидкости из сосудов в окружающие ткани, и нарушать свертываемость крови.

Потеря сосудистой жидкости при анафилаксии для организма почти такая же, как и обширное кровоизлияние, вызванное травмой, например. Объем крови, циркулирующей в сосудах, быстро уменьшается (в течение 10 минут может достигать 50%). Организм часто не справляется с такими стремительными изменениями, и процесс прогрессирует с бешеной скоростью.

Анафилаксия — неаллергические механизмы

Реже за развитие анафилаксии ответственны неаллергические механизмы. Затем некоторые соединения по несколько иному механизму воздействуют на клетки иммунной системы, прямо стимулируя их к выделению веществ, ответственных за развитие анафилаксии. У людей, страдающих аллергией, анафилаксия обычно не является первым симптомом аллергии, раньше могут возникать слабовыраженные аллергические симптомы, которые становятся все более интенсивными с последующими рецидивами.

Другими словами, аллергия обычно развивается постепенно. В случае неаллергических механизмов анафилаксия может возникнуть при первом воздействии триггера. Некоторые процессы, ответственные за возникновение анафилактической реакции, до сих пор неизвестны.

Анафилаксия — причины

Основными причинами анафилаксии являются:

• лекарства – особенно антибиотики,
• яд перепончатокрылых, особенно осы и пчелы,
• определенные продукты – общие: арахис, коровье молоко, морепродукты, рыба, цитрусовые,
• ингаляционные аллергены (попадающие в организм через органы дыхания) — пыльца злаков, конский волос,
• переливание серологически несовместимой крови и препаратов крови,
• вакцинные реакции — группа патологических реакций организма после вакцинации,
• реакция после введения рентгеноконтрастных веществ.

Анафилактический шок — факторы риска

Факторы риска анафилаксии и анафилактического шока включают:

• Анафилаксия в анамнезе – люди, перенесшие анафилактическую реакцию, имеют повышенный риск повторного ее возникновения. Следующий случай анафилаксии может быть более тяжелым.
• Люди со всеми видами аллергии и астмой. Аллергические реакции являются основной причиной анафилактических реакций, при этом некоторые аллергены являются особенно распространенными причинами анафилаксии (см. раздел «Причины»). Астма часто носит аллергический характер, и вероятность ее развития также выше.
• Семейный анамнез анафилактической реакции – если у ближайших родственников развилась анафилаксия, это может свидетельствовать о генетической подоплеке заболевания.

К сожалению, очень часто люди, подверженные развитию анафилаксии, не осознают опасности, с которыми они сталкиваются. Например, они никогда не использовали контрастные вещества при рентгенологических исследованиях, не принимали антибиотики и т. д.

Другая группа — это группа людей, у которых в прошлом была анафилактическая реакция и которые были включены врачами в группу повышенного риска развития нового эпизода анафилаксии. В случае его возникновения может оказаться очень полезным внести информацию о том, что они особенно подвержены его развитию, на листочке бумаги, который вы постоянно носите с собой (например, в кошельке), или иметь специальный браслет, информирующий медицинские службы. об этой возможности.

Анафилактический шок — симптомы

Симптомы анафилаксии развиваются очень быстро после действия фактора, ответственного за развитие реакции. Обычно это период от нескольких секунд до нескольких минут (хотя иногда он может занимать во много раз больше), чем быстрее он развивается, тем опаснее течение анафилаксии.

Симптомы обычно множественные, сильно выражены, быстро нарастают и касаются многих систем:

• Кожные покровы: покраснение, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
• Дыхательная система (симптомы в основном обусловлены мышечным спазмом и отеком дыхательных путей): охриплость голоса, кашель, одышка, хрипы, заложенность носа, сопровождающиеся истечением слизистого секрета.
• Пищеварительная система : тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
• Симптомы развивающегося шока — учащение пульса (свыше 100 ударов в минуту — так называемая тахикардия), падение артериального давления, плохо прощупываемый пульс, потеря сознания.
• Менее характерные симптомы: головокружение, головная боль, чувство опасности.

ВНИМАНИЕ!!! Возникновение вышеуказанных симптомов требует НЕМЕДЛЕННОГО!!! вызвать скорую помощь (999 или 112) или обратиться к врачу. Люди, оснащенные системами самостоятельного введения адреналина (см. раздел о лечении), должны затем сделать себе инъекцию.

Анафилаксия — профилактика

Основной способ предотвращения анафилаксии — избегать факторов, которые могут спровоцировать реакцию. Особенно осторожными должны быть люди с различными видами аллергии, которые могут привести к развитию анафилактической реакции.

Анафилактический шок — диагностика

Анафилаксия и анафилактический шок — опасные для жизни состояния, требующие срочной госпитализации, иногда в отделения интенсивной терапии. Как правило, врач ставит диагноз на основании беседы с больным (или его семьей при тяжелом состоянии больного) и симптомов, особенно если они тяжелые и их развитие происходило в короткие сроки. Дальнейшая диагностика проводится только после того, как анафилаксия находится под контролем, и ее основная цель — выявить фактор, ответственный за развитие симптомов (если он не был известен ранее).

После исчезновения симптомов за больными требуется несколько часов наблюдения в связи с возможностью развития поздних форм анафилактической реакции. В некоторых случаях это наблюдение может быть расширено, особенно при тяжелых симптомах и неизвестном возбудителе анафилаксии.

Первая помощь при анафилаксии и анафилактическом шоке

Симптомы анафилаксии обычно быстро прогрессируют, и состояние больного может быстро ухудшиться. Люди из окружения людей с повышенным риском развития анафилактической реакции должны тогда знать, как себя вести:

1. Вызовите скорую помощь по номеру 999 или 112 – очень важно время, когда больной будет находиться под профессиональным уходом и соответствующим лечением.
2. Прекратить контакт с возбудителем (если известно), например, после укуса насекомого, удалить жало, если оно все еще находится в теле больного.
3. Если больной без сознания, проверьте дыхание и пульс . Если они отсутствуют, приступают к массажу сердца и искусственному дыханию.
4. Дайте лекарство — люди с повышенным риском анафилаксии должны быть оснащены:

• адреналин для самоинъекций — это готовые наборы для введения адреналина самими больными или окружающими их людьми в случае развития анафилактической реакции. Их внешний вид и способ использования различаются в зависимости от производителя. Популярные наборы выглядят как ручка и просты в использовании;
• антигистаминный препарат;
• препарат, содержащий глюкокортикоиды.

Человек, подвергшийся анафилактической реакции, должен быть проинструктирован врачом о методе и обстоятельствах введения. Ей полезно поделиться этими знаниями со своими близкими, чтобы они могли должным образом помочь ей в случае чрезвычайной ситуации.

Анафилактический шок — лечение

1. Лечение в стационаре

Лечение в стационаре заключается в том, чтобы как можно быстрее контролировать анафилактическую реакцию, тормозить ее развитие и затем восстанавливать правильное функционирование организма.

Затем пациент получает, среди прочего:

• кислород,
• адреналин,
• внутривенные жидкости,
• антигистаминные препараты,
• глюкокортикостероиды,
• бронходилататоры.

2. Причинная терапия

На самом деле это не лечение самой анафилактической реакции. После контроля над симптомами заболевания проводится поиск фактора, ответственного за его возникновение. Если она четко установлена, основной упор делается на ее соответствующее лечение. Например, если причиной анафилактической реакции является аллергия на яд насекомого, а симптомы были вызваны укусом.

Основные усилия направлены на предотвращение повторного укуса, также может быть рассмотрено десенсибилизирующее лечение. Это действие направлено на то, чтобы избежать еще одного эпизода анафилаксии.

Анафилактический шок — часто задаваемые вопросы

Может ли произойти развитие анафилактической реакции при первом контакте с пусковым агентом?

В случае неаллергических механизмов анафилаксия может возникнуть при первом воздействии провоцирующего агента (например, контрастного вещества).

Как быстро прогрессируют симптомы анафилактической реакции?

Обычно симптомы развиваются очень быстро, они начинаются вскоре после срабатывания триггера и быстро распространяются на различные системы человеческого организма.

Может ли повториться анафилактическая реакция или шок?

Если фактор, вызвавший предыдущую анафилактическую реакцию, снова может возникнуть анафилаксия или анафилактический шок. Также было отмечено, что в таких случаях заболевание протекает обычно более тяжело.

Советуем почитать: Тошнота при аллергии

Что такое ампулы для самостоятельного введения адреналина?

Это готовые наборы для введения адреналина самим больным или окружающим его людям в случае возникновения анафилактической реакции. Их внешний вид и способ использования различаются в зависимости от производителя. Популярные наборы выглядят как ручка и просты в использовании.