Аллергия на солнце – один из менее типичных видов аллергии. В результате воздействия солнечной радиации появляются симптомы, напоминающие крапивницу, типичными являются красные пятна на коже и волдыри. Они сопровождаются зудом кожи, а нередко также повышением температуры и ознобом. Лечение аллергии на солнце включает, среди прочего: о применении антигистаминных препаратов. Чтобы предотвратить этот тип фотодерматоза, лучше избегать солнца.
- Каковы причины аллергии на солнце?
- Как выглядит аллергия на солнце?
- Аллергия на солнце – виды фотодерматозов
- Аллергия на солнце – симптомы аллергии
- Многоформные светлые высыпания – симптомы
- Легкая крапивница – симптомы
- Фототоксические и фотоаллергические реакции – симптомы
- Светящийся хейлит – симптомы
- Что такое экзогенный фотодерматоз?
- Лечение аллергии на солнце
- Легкая крапивница – лечение
- Многоформные светлые высыпания – лечение
Каковы причины аллергии на солнце?
В основе солнечной аллергии, заболевания, относящегося к группе фотодерматозов, лежат аналогичные механизмы, ответственные за возникновение других видов аллергии. При типичной фотоаллергической реакции иммунная система нарушается и атакует собственные клетки (в данном случае клетки кожи), рассматривая их как инородное тело.
Развивается местное воспаление, которое, к счастью, стихает при нахождении в тени.
Изменения, происходящие в коже под воздействием солнечного излучения (особенно УФА) и приводящие к аллергической реакции, до сих пор до конца не изучены. Неизвестно, какие факторы ответственны за солнечную аллергию, но она чаще поражает женщин, людей со светлой кожей и людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, такими как системная волчанка. Генетические факторы также играют роль, поэтому стоит расспросить родителей, бабушек и дедушек о любых тревожных симптомах, связанных с солнечные ванны.
Помимо солнечной аллергии, возникающей спонтанно, существует еще форма, вызываемая определенными веществами.При этом также активируются иммунные механизмы, но происходит это в результате так называемого фотоаллергическая реакция, возникающая после применения одного из фотосенсибилизирующих веществ. Это означает, что после их использования и воздействия на кожу ультрафиолетового излучения также возникает воспалительная реакция, поскольку они претерпевают химические изменения под воздействием УФ-излучения и становятся аллергеном для организма. К таким «фотосенсибилизаторам» относятся, среди прочего: сульфаниламиды, препараты, используемые для лечения прыщей или мускуса.
Каковы симптомы аллергической реакции на солнце?
Как выглядит аллергия на солнце?
Наиболее частым симптомом аллергии на солнце являются типичные поражения кожи — крапивница, то есть красные пятна на коже, покрытые многочисленными пузырьками. Также характерна солнечная сыпь. Эти поражения зудят и обычно появляются вскоре после воздействия на кожу солнечных лучей – от нескольких десятков минут до нескольких часов. Они покрывают открытые участки, а часто и участки кожи, непосредственно прилегающие к ним.
Аллергическая реакция носит системный характер и может сопровождаться, например, лихорадкой, ознобом, общим недомоганием.. Поражения кожи обычно возникают не во время первого эпизода загара, а во время второго или третьего эпизода – кожа постепенно становится аллергичной. В отличие от обычного солнечного ожога, достаточно сравнительно короткого периода воздействия на кожу УФ-лучей и аллергик не чувствует боли. Изменения исчезают примерно через неделю-две, если, конечно, вы избегаете солнечных ванн.
Аллергия на солнце – виды фотодерматозов
Аллергические заболевания не имеют единой клинической картины. Выделяют несколько типов фотодерматозов, различающихся причинами, симптомами и локализацией поражений кожи. К фотодерматозам относятся:
- многоформные световые высыпания– за них ответственно воздействие UVA и/или UVB-излучения, а интервал между воздействием света и появлением симптомов составляет от 18 часов до даже 5 дней. В основе заболевания лежит реакция иммунной системы на некоторые неизвестные антигены, образующиеся в коже под воздействием УФ-излучения;
- световая крапивница (солнечная крапивница)– один из видов крапивницы, вызванной УФ-лучами. Это заболевание носит хронический характер и чаще поражает женщин;
- хронические изменения солнца– преимущественно стойкие световые реакции – возникают в результате хронического воздействия УФ-излучения;
- фототоксические реакции– образуются под воздействием некоторых веществ, усиливающих реакцию кожи на УФ-излучение. К таким веществам относятся: – псоралены – фотосенсибилизаторы, применяемые в дерматологии при фототерапии; – сульфаниламиды – вещества, относимые к антибиотикам, подавляющие размножение бактерий, но не вызывающие их гибель; – антибиотики – например, тетрациклины или гризеофульвин (обладает противогрибковыми свойствами). – некоторые лекарства, используемые для лечения гипертонии; – некоторые антиаритмические препараты (например, амиодарон); – некоторые противоэпилептические препараты.
- фотоаллергические реакции– в этом случае используемые, среди прочего, сульфаниламиды и сульфонамидные противодиабетические средства, а также производные фенотиазина, т.е. антипсихотические препараты, могут вызывать сенсибилизацию к УФ-излучению. при лечении шизофрении;
- люминальный хейлит– редко является единственным симптомом аллергии на солнечный свет, чаще покраснение губ сопровождает изменения кожи.
Аллергия на солнце – симптомы аллергии
Симптомы аллергии на солнце могут различаться в зависимости от типа фотодерматоза, возникшего у конкретного пациента. Высыпания при легкой крапивнице выглядят иначе, чем фототоксические реакции.
Многоформные светлые высыпания – симптомы
Поражения кожи обычно возникают в местах, подверженных воздействию УФ-излучения. Само название заболевания указывает на то, что кожные высыпания могут быть разнообразными и многообразными. В ходе этого фотодерматоза появляются следующие симптомы:
- эритематозные высыпания(обширное покраснение кожи);
- папулезные высыпания– это высыпания, возвышающиеся над уровнем кожи, которые обычно исчезают, не оставляя рубцов;
- эрозии– это дефекты эпидермиса, не приводящие к образованию рубцов. Они возникают, например, в результате разрыва пузыря;
- пузыри– мелкие высыпания, возвышающиеся над уровнем кожи, наполненные жидкостью. Если образование больше 1 см в диаметре, его называют мочевым пузырем.
Поражения кожи обычно появляются весной и летом и носят рецидивирующий характер.
Легкая крапивница – симптомы
Этот фотодерматоз характеризуется появлением на коже волдырей, возникающих в результате воздействия УФ-излучения. Волдыри образуются в результате отека стромы дермы и представляют собой высыпания, возвышающиеся над поверхностью кожи. Стромальный отек является следствием расширения кровеносных сосудов кожи. Эти соцветия хорошо отграничены от окружающей среды и обычно имеют розоватый или фарфорово-белый цвет. Интересно, что кожные поражения могут появиться и на коже, защищенной от воздействия.
Фототоксические и фотоаллергические реакции – симптомы
Эти кожные реакции характеризуются наличием относительно темной эритемы на коже, которая ограничивается кожей, подвергающейся воздействию солнечных лучей. Пациенты тоже могут сообщить о зуде и жжение кожи.
Светящийся хейлит – симптомы
Этот дерматоз обычно ограничивается красными губами. Характеризуется воспалительно-экссудативными изменениями и значительным покраснением губ. Он может сопровождать другие поражения кожи, вызванные световым излучением.
Что такое экзогенный фотодерматоз?
Помимо идиопатического фотодерматоза, т. е. фотодерматоза неизвестной причины и стимулирующего реакцию иммунной системы, существует также экзогенный фотодерматоз, т. е. вызванный ранее использованным веществом, напр.
Этот тип солнечной аллергии, а точнее реакции на солнце, встречается гораздо чаще. Это не «настоящая аллергия», поскольку иммунная система не стимулируется, а возникающие изменения называются фототоксической реакцией. Есть вещества, которые изначально безвредны, но под воздействием УФ-излучения изменяются в результате химических реакций так, что становятся токсичными для организма. Поэтому вам следует быть особенно осторожным, если ваш врач или фармацевт предостерегает от принятия солнечных ванн после приема определенных лекарств.
К популярным фототоксичным веществам относятся:
- некоторые антибиотики, например из группы тетрациклинов;
- обезболивающие и противовоспалительные препараты, например напроксен, ибупрофен или ацетилсалициловая кислота;
- некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления;
- диуретики;
- гормональные препараты;
- некоторые растительные препараты, особенно экстракт Зверобойя.
Лечение аллергии на солнце
Как вы могли догадаться, основной и лучший способ предотвратить симптомы аллергии на солнце — просто избегать солнца.Вы можете спланировать свой день так, чтобы не подвергать себя солнечному излучению, а если это неизбежно, прикрыть кожу воздушной одеждой и использовать кремы с высоким УФ-фильтром, например 50.
Если у вас возникли симптомы аллергии на солнце, стоит посетить дерматолога, который подберет лучший препарат и, прежде всего, оценит, вызваны ли симптомы типичной фотоаллергией или, скорее, фототоксической реакцией, и поможет определить, какое вещество ее вызвало. Существуют специальные кожные пробы с ультрафиолетом, которые позволяют быстро подтвердить, есть ли у вас аллергия на солнце.
Народные средства используются для облегчения недугов антигистаминные препараты, противомалярийные препараты, кремы с глюкокортикоидами, увлажняющими или смазывающими средствами, а также бета-каротином и селеном, применяемыми в больших дозах. Дерматологические центры также предлагают фототерапию с использованием псоларенов (так называемых ПУВА), то есть специфических методов лечения, снижающих чувствительность к свету.
Легкая крапивница – лечение
Лечение легкой крапивницы требует применения антигистаминных препаратов. Чаще всего рекомендуется применение антигистаминных препаратов второго поколения. Антигистаминные препараты первого поколения вызывают сонливость и снижают психофизическую работоспособность, поэтому после приема этих препаратов следует воздержаться от управления транспортными средствами. Антигистаминные препараты второго поколения лишены этих побочных эффектов, поэтому являются препаратами первого выбора при лечении крапивницы, а не только легкой крапивницы.
При легкой крапивнице успешно применяют следующие препараты:
- лоратадин,
- рупатадин,
- биластин,
- цетиризин,
- левоцитиризин.
Иногда также используется специфическая десенсибилизация, предполагающая воздействие UVB- и UVA-излучения. Кожа пациента подвергается воздействию все более высоких доз УФ-излучения, причем воздействие повторяется в среднем каждые 2-3 дня.
Многоформные светлые высыпания – лечение
Для этого фотодерматоза характерно более разнообразное лечение. В его ходе преимущественно можно использовать:
- противомалярийные препараты;
- прием бета-каротина;
- фотохимиотерапия– благодаря чему вырабатывается меланин, обладающий защитными свойствами от УФ-излучения;
- талидомид– применяется в тяжелых случаях мультиформной сыпи, когда другие препараты не приносят ожидаемого результата. Этот препарат следует применять с большой осторожностью, поскольку он является тератогенным веществом – способствует порокам развития плода. Не применяют беременным, кормящим женщинам и женщинам детородного возраста, не использующим эффективные средства контрацепции. Более того, мужчинам, принимающим талидомид, следует использовать средства контрацепции в виде презервативов (если они занимаются сексом с женщинами, которые могут забеременеть – важно, чтобы эта рекомендация выполнялась даже в течение недели после лечения);
- препараты с высоким УФ-фильтром.
Красное воспаление губ может потребовать использования специальных защитных помад с УФ-фильтром.
Аллергия на солнце и заболевания, вызванные УФ-излучением, являются прерогативой дерматологов, поэтому при появлении кожных симптомов, связанных с пребыванием на солнце, стоит обратиться к специалисту. Даже если проблема фотодерматозов нас не волнует, пользоваться кремами с УФ-фильтром однозначно стоит каждый день, ведь воздействие УФ-излучения является важным фактором, предрасполагающим к развитию рака кожи. Кроме того, пребывание на солнце ускоряет процесс старения кожи.