Лечение гиперчувствительного пневмонита

Гиперчувствительный пневмонит (ГП) — это тип аллергической реакции, вызывающий воспаление в легких. Бактерии, грибы, животные и растительные белки и другие аллергены могут вызывать ГП. Острый гиперчувствительный пневмонит может вылечиться, но хронический гиперчувствительный пневмонит может вызвать необратимое повреждение легких и образование рубцов. Что такое гиперчувствительный пневмонит — причины, симптомы и лечение, узнайте на allergiyainform.ru.

Что такое гиперчувствительный пневмонит

Гиперчувствительный пневмонит (ГП) — это тип аллергии, который вызывает воспаление в небольших воздушных мешочках легких (альвеолах). Симптомы могут быть немедленными (острыми) и быстро исчезнуть, либо они могут развиваться с течением времени и стать постоянными (хроническими). Хронический пневмонит гиперчувствительности считается интерстициальным заболеванием легких. Со временем это может привести к образованию рубцов в легких.

В чем разница между гиперчувствительным пневмонитом и другими видами аллергии

Гиперчувствительный пневмонит вызывает в организме иную иммунную реакцию, чем аллергия на пыльцу или домашних животных. В отличие от обычных аллергий, вызывающих сенную лихорадку и астму, повторное воздействие аллергенов, вызывающих ГП, может привести к воспалению, которое может привести к необратимому повреждению легких.

Гиперчувствительный пневмонит факторы риска

Вы подвергаетесь более высокому риску развития гиперчувствительного пневмонита, если вы работаете по определенной специальности или находитесь в среде определенных аллергенов.

У вас больше шансов развить ГП, если вы:

• Работаете на ферме (например, со скотом или овощами).
• Часто контактируете с животными (ветеринары, специалисты по работе с птицами или домашней птицей).
  Перерабатываете и загружаете зерно или муку.
• Работаете на лесопилке.
• Работаете в сфере производства картона и бумаги.
• Работаете с металлами.
• Контактируете с птичьим пометом или перьями. Это включает в себя использование постельного белья с перьевым наполнителем.
• Вдыхайте аллергены из увлажнителей, систем отопления и кондиционирования или гидромассажных ванн, особенно если за ними не ухаживают должным образом.
• Возраст от 50 до 70 лет.

Серьезен ли гиперчувствительный пневмонит

Гиперчувствительный пневмонит может быть очень серьезным. Если вы неоднократно подвергались воздействию аллергенов, вызывающих ГП, воспаление в легких может привести к необратимому повреждению.

Как гиперчувствительный пневмонит влияет на организм

При гиперчувствительном пневмоните организм слишком остро реагирует на частицы (аллергены), которые вы вдыхаете, обычно на работе или дома. Аллергены достаточно малы, чтобы проникнуть в маленькие воздушные мешочки легких (альвеолы) и вызвать воспаление. Когда вы впервые реагируете на аллерген, организм вырабатывает химические вещества, чтобы распознать его в будущем. При дальнейшем воздействии аллергена организм становится более чувствительным и реагирует усилеснием реакций. Со временем это повреждает альвеолы ​​и мелкие дыхательные пути, ведущие к ним. Это вызывает такие симптомы, как одышка и кашель.

Симптомы гиперчувствительного пневмонита

Симптомы гиперчувствительного пневмонита могут быть острыми или хроническими. Острые симптомы появляются через несколько часов после контакта с аллергеном и длятся несколько часов или дней. Хронические симптомы могут развиваться медленно и со временем ухудшаться.

Симптомы острого гиперчувствительного пневмонита

• Одышка.
• Сухой кашель.
• Стеснение в груди.
• Озноб.
• Усталость.
• Высокая температура.
• Боль в мышцах.

Симптомы хронического гиперчувствительного пневмонита

• Одышка, особенно при напряжении или активности.
• Кашель.
• Усталость.
• Потеря веса.

Острый пневмонит гиперчувствительности может напоминать грипп. Хронический ГП может развиваться постепенно, и его труднее выявить. Вы можете заметить, что у вас одышка стала легче, чем раньше, или что у вас появился кашель или усталость, которые постепенно усиливаются.

Что вызывает гиперчувствительный пневмонит: причины

Вдыхание веществ (аллергенов), вызывающих иммунную реакцию в легких, вызывает гиперчувствительный пневмонит. Со временем это может привести к повреждению легких и ухудшению симптомов. Известно более 300 причин гиперчувствительного пневмонита, в том числе:

• Бактерии.
• Плесень и грибки.
• Некоторые химические вещества и металлы.
• Животные и растительные белки.

Примеры гиперчувствительного пневмонита

Многие аллергены вызывают виды гиперчувствительного пневмонита, имеющие свои собственные названия. Примеры ГП включают в себя:

COVID-19 не является известной причиной гиперчувствительного пневмонита, но он может вызывать воспаление легких, которое иногда выглядит как ГП. Есть также свидетельства того, что это может ухудшить существующий ГП.

Как диагностируется гиперчувствительный пневмонит

Медицинский работник диагностирует гиперчувствительный пневмонит на основании ваших симптомов и личного анамнеза, физического осмотра и других тестов. Вас могут спросить о вашей работе или условиях проживания, чтобы понять, можете ли вы подвергнуться воздействию аллергенов.

Врач прослушает ваши легкие с помощью стетоскопа и проверит уровень кислорода с помощью устройства, которое он наденет вам на палец (пульсоксиметр). Вы также можете пройти функциональные тесты легких, анализы крови КТ или рентген.

Гиперчувствительный пневмонит на КТ

КТ играет важную роль в выявлении характерных закономерностей и отклонений, связанных с гиперчувствительным пневмонитом. Результаты компьютерной томографии могут помочь в диагностике состояния и оценке его тяжести. Общие особенности, наблюдаемые при компьютерной томографии при гиперчувствительном пневмоните:

• Помутнения по типу «матового стекла», мутные участки в паренхиме легких типичны при гиперчувствительном пневмоните. Эти помутнения указывают на участки повышенной плотности легких, что указывает на воспаление и отек.
• Характерной особенностью являются небольшие узелки, расположенные в центре вторичной доли легкого. Эти узелки представляют собой участки воспаления и могут различаться по размеру и распределению.
• Воздушная ловушка —  могут наблюдаться задержки воздуха, особенно во время выдоха. Это указывает на заболевание мелких дыхательных путей и связано с обструктивными изменениями в легких, наблюдаемыми при гиперчувствительном пневмоните.
• Мозаичное затухание относится к областям с чередующейся высокой и низкой плотностью легких, создающим мозаичный рисунок. Эта картина отражает неравномерное распределение воздушного потока из-за воспаления и обструкции бронхиол.

В хронических случаях могут развиваться фиброзные изменения, приводящие к появлению сетчатой ​​и сотовой структуры. Фиброз является признаком длительного воспаления и рубцевания легочной ткани. На компьютерной томографии может быть заметно утолщение стенок бронхов. Это связано с хроническим воспалением и может способствовать обструкции дыхательных путей.

Может наблюдаться консолидация, при которой воздушные пространства заполнены воспалительными экссудатами или клетками. Консолидация является признаком острого воспаления и может способствовать нарушению газообмена.

Интерпретацию результатов компьютерной томографии должны выполнять опытные врачи-рентгенологи, которые учитывают историю болезни, детали воздействия и другие диагностические тесты для всесторонней оценки.

Как лечат гиперчувствительный пневмонит

Чтобы успешно лечить пневмонит гиперчувствительности, необходимо держаться подальше от причины.

Даже при приеме лекарств ГП не исчезнет полностью, если вы продолжите вдыхать аллерген. Хронический ГП наносит вред, который может усугубиться, даже если вы больше не подвергаетесь воздействию аллергена. Ваш врач может прописать лекарства для уменьшения воспаления, открытия дыхательных путей или повышения уровня кислорода.

Советуем почитать: Что такое экологическая аллергия (аллергия на окружающую среду)

Лекарства для лечения гиперчувствительного пневмонита

Обычно избавиться от хронического пневмонита гиперчувствительности не удается. Острый и подострый ГП может пройти сам по себе или с помощью лекарств, если вы больше не подвергаетесь воздействию аллергена.

• Кортикостероиды или иммуносупрессивные препараты. Эти препараты помогают снизить воспаление. Конкретные препараты могут включать преднизолон, микофенолат или азатиоприн.
• Антифибротические препараты (пирфенидон и нинтеданиб). Эти препараты могут замедлить рубцевание легких.
• Легочная реабилитация. Дыхательные упражнения и физиотерапия могут облегчить дыхание.
• Кислородная терапия. Если у вас тяжелая форма ГП, вам может потребоваться дополнительный кислород, чтобы убедиться, что ваша кровь или ткани получают достаточное количество кислорода. Его доставляют через маску на лицо или трубку в носу.
• Трансплантация легких. Если ваш ГП прогрессирует до легочного фиброза, вам может потребоваться трансплантация легких.

Заживление легких от воспаления, вызванного ГП, может занять несколько месяцев. Некоторые повреждения могут быть необратимыми.

Профилактика гиперчувствительного пневмонита

Вред, причиняемый хроническим ГП, необратим. Лучший способ предотвратить гиперчувствительный пневмонит — избегать контакта с аллергенами, вызывающими воспаление легких. Если вам приходится находиться рядом с потенциальными аллергенами, вы можете снизить риск следующими способами:

• Если ваша работа подвергает вас риску (например, работа с металлом, птицами или другими животными, пиломатериалами, бумагой, зерном и т. д.), носите средства индивидуальной защиты (СИЗ) во время работы. Это включает в себя ношение маски, которая фильтрует мелкие частицы.
• Содержите увлажнители, гидромассажные ванны, системы отопления и охлаждения в чистоте и хорошем состоянии
• Избегайте постельного белья, наполненного перьями.
• Содержите жилые помещения ваших питомцев (особенно клетки для птиц) в чистоте. Надевайте маску, когда чистите их.

Осложнения гиперчувствительного пневмонита

При продолжительном воздействии аллергена, вызывающего ГП, у вас могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе:

• Рубцы в легких (легочный фиброз).
• Высокое кровяное давление между сердцем и легкими (легочная гипертензия).

Перспективы гиперчувствительного пневмонита

То, чего вы можете ожидать, зависит от того, как долго вы страдаете гиперчувствительным пневмонитом и насколько он серьезен.

Острый ГП обычно проходит в течение нескольких дней, если вы снова не подвергаетесь воздействию аллергена. Подострые случаи ГП (вызванные длительным и слабым воздействием аллергенов с течением времени) могут длиться несколько месяцев и обычно лечатся медикаментозно. Хронический ГП обычно не проходит, но лекарства могут облегчить симптомы.

Перспективы хронического гиперчувствительного пневмонита зависят от поражения легких. Если у вас нет рубцов в легких, исследования показывают, что вы можете добиться значительного улучшения в течение года после постановки диагноза. Для людей с рубцами в легких ГП часто приводит к летальному исходу в течение нескольких лет без трансплантации легких.

Гиперчувствительный пневмонит может вызвать серьезное повреждение легких при неоднократном контакте с аллергеном. Но если вовремя заметить, вы можете остановить этот цикл до того, как будет нанесен необратимый ущерб. Если у вас есть какие-либо симптомы со стороны легких, важно немедленно обратиться к врачу.

Если вам поставили диагноз гиперчувствительный пневмонит, честно обсудите со своим врачом тяжесть вашего состояния. Они могут помочь вам узнать, чего ожидать, и составить план по улучшению дыхания и качества жизни.

Советуем почитать: Может ли быть аллергия на комнатный папоротник