Аллергия на яд насекомых — это ненормальная и обычно очень сильно выраженная реакция нашей иммунной системы на соединения, содержащиеся в яде насекомых. Эта сенсибилизация обычно носит чрезвычайно сильный характер, а сама аллергическая реакция может быть местной или общей, то есть затрагивать весь организм. Аллергия на яд насекомых — симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах allergiyainform.ru.
Яд насекомого
Аллергия на яд насекомых — частое заболевание. В нашей стране наиболее часты случаи аллергии на яд насекомых, относящихся к отряду перепончатокрылых — пчел, ос, шмелей и шершней. Симптомы аллергического заболевания однозначно чаще всего наблюдаются в результате укусов ос, а затем пчел и шершней. Однако стоит помнить, что яд любого насекомого может быть веществом с аллергенными свойствами, и возникнет ли он после контакта с ним, в первую очередь зависит от эффективности иммунной системы организма. Симптомы аллергии после укуса вызваны белками, присутствующими в яде насекомых.
Симптомы аллергии на яд насекомых
В случае аллергии на компоненты яда насекомых очень характерно наличие временной зависимости между укусом, когда он вступает в контакт с ядом насекомого, и появлением симптомов аллергической реакции. Обычно период между воздействием яда и появлением первых симптомов составляет от нескольких минут до нескольких часов. Однако стоит отметить, что у людей с тяжелой формой аллергии симптомы могут появиться сразу после укуса. Все симптомы, связанные с аллергией на яд насекомых, можно разделить на местные и генерализованные.
К местным симптомам, то есть симптомам, которые появляются в непосредственной близости от места укуса, относятся:
- покраснение,
- местная крапивница,
- отек (обычно очаг диаметром 10 см или более, длится не менее 24 часов)
- боль,
- жжение,
- зуд.
Локальные поражения в подавляющем большинстве случаев касаются конечностей (чаще верхних, чем нижних), реже встречается другая их локализация (лицо, шея, язык, живот). Местные симптомы обычно не представляют угрозы для жизни пациента, за исключением припухлости в результате укуса языка или губ, так как они могут затруднять дыхание. С медицинской точки зрения большее значение имеют общие симптомы аллергической реакции, так как они могут быть опасными для жизни аллергика. Мы включаем в их число:
- генерализованные, т.е. кожные поражения, покрывающие значительную площадь тела пациента — крапивница (кожа сильно красная, есть волдыри, всегда сопровождается сильным зудом),
- ангионевротический отек — как правило, он поражает те части нашего тела, которые имеют богатую сеть кровеносных сосудов, то есть вокруг глаз, рта, а также промежности,
- жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, боль в животе, диарея, в очень тяжелых случаях может возникнуть недержание мочи и кала — хотя это редкое явление,
- аномалии нервной системы — нарушение сознания, чрезмерное возбуждение, спутанность сознания, головная боль и головокружение, потеря сознания,
- чувство стеснения в груди,
- резкое падение артериального давления,
- респираторные симптомы — одышка, затрудненное дыхание, хрипы, охриплость голоса, затрудненное глотание; их возникновение вызывает опухание дыхательных путей, приводящее к их сужению, что является механическим препятствием для воздушного потока,
- анафилактический шок — это наиболее тяжелое клиническое проявление аллергической реакции на яд насекомых.
Диагностика аллергии на яд насекомых
В большинстве случаев диагностировать аллергию на яд насекомых врачу не составляет труда, диагностика начинается с беседы с врачом.
Во время собеседования с пациентом следует задать вопросы, чтобы установить следующие данные:
- виды насекомых,
- обстоятельства и количество укусов,
- осталось ли жало на коже пациента после укуса, если и как оно было удалено,
- это первый контакт с ядом данного насекомого или одно из следующих,
- время от укуса до появления симптомов,
- было ли применено лечение — если да, то какой и какой эффект оно дало,
- есть ли у кого-либо из ближайших родственников аллергия,
- в какое время суток произошел укус.
Следующий этап диагностики — это медицинский осмотр и заказ дополнительных анализов, таких как:
- кожные пробы — они заключаются в нанесении небольших количеств специально разведенного раствора аллергена на кожу или внутрикожно и наблюдении за появлением местной реакции в виде покраснения и отека. Важно помнить, что кожные пробы следует проводить не раньше, чем через 2 недели после укуса, поскольку более быстрые исследования могут дать ненадежные результаты;
- определение сывороточных IgE-антител — необходимо определить общий уровень этих антител и титр специфичных для данного аллергена;
- провокационные тесты — этот тест может проводиться только пациентам, проходящим специфическую иммунотерапию, и его цель — подтвердить эффективность данного вида лечения. Их не следует выполнять всем людям с симптомами аллергии на яд насекомых, так как существует определенный риск серьезных аллергических реакций во время их проведения.
Лечение аллергии на яд насекомых
Можно выделить два типа лечения людей, страдающих аллергией на яд насекомых — экстренное лечение и специфическая иммунотерапия. Экстренные меры — это действия, предпринимаемые сразу после появления симптомов укуса или аллергии, включая удаление укуса и приема лекарств. Тип применяемых лечебных мероприятий во многом зависит от тяжести аллергической реакции, представленной пациентом. В случае легкой или средней степени тяжести крапивницы достаточно лечения антигистаминными препаратами, а если она очень тяжелая или присутствует ангионевротический отек, становится необходимым дополнительное введение гликокотрикостероидов.
В опасных для жизни ситуациях (например, при отеке гортани, тяжелой бронхиальной обструкции или анафилактическом шоке) адреналин является препаратом выбора. Следует помнить, что наблюдение за пациентом необходимо всегда, потому что симптомы иногда снова появляются после кратковременного явного улучшения состояния пациента.
Второй тип лечения аллергии на яд насекомых называется специфической иммунотерапией (также известной как десенсибилизация). Он заключается в том, чтобы давать пациенту постепенно увеличивающиеся дозы аллергена, чтобы организм привык к этому соединению и, таким образом, исключил его чрезмерную реакцию на контакт с этим аллергеном. Этот метод можно применять как у детей, так и у взрослых, хотя применять его можно только в строго определенных случаях.
