Лекарственная аллергия становится все более распространенной проблемой, с которой сталкиваются пациенты, в основном из-за чрезмерного употребления и легкого доступа к лекарствам. На частоту возникновения аллергии на лекарственные препараты влияет множество факторов (например, возраст). Поражения кожи, вызванные лекарственными препаратами, являются наиболее частым и характерным признаком лекарственной аллергии. Кожные реакции на лекарства могут проявляться в виде крапивницы или пятнисто-папулезной сыпи. Лекарственная аллергия — симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах allergiyainform.ru.
Лекарственная аллергия — что это
Лекарственная аллергия становится все более распространенной проблемой, с которой сталкиваются пациенты, в основном из-за чрезмерного употребления и легкого доступа к лекарствам. Одним из основных классов лекарств, вызывающих аллергические реакции, являются антибиотики, но эта проблема может возникать практически со всеми лекарствами. Например, после приема лекарства может появиться сыпь или кожный зуд.
Лекарственная аллергия — это ненормальная реакция организма на лекарства, принимаемые в правильных дозах. Это может быть вызвано как активным ингредиентом лекарств, так и их вспомогательными веществами.
Когда вы впервые принимаете лекарство, иммунная система запоминает аллерген и начинает вырабатывать антитела против него. Аллергическая реакция на лекарства не появляется до приема определенной дозы.
Факторы риска аллергии на лекарственные препараты
На возникновение лекарственной аллергии влияет множество факторов. Один из них — возраст и пол. Замечено, что сыпь у детей после приема лекарств возникает реже. Скорее всего, это связано с употреблением большего количества лекарств взрослыми, что является основным предрасполагающим фактором к развитию побочных реакций на лекарства. Нежелательные реакции на лекарства чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Пятна от наркотиков чаще встречаются у курильщиков и злоупотребляющих алкоголем. Также существует группа хронических заболеваний, предрасполагающих к этому. К ним относятся: туберкулез, СПИД и муковисцидоз. Также следует помнить, что предрасположенность к лекарственной аллергии также может быть генетически обусловлена.
Практически все препараты могут вызывать аллергические реакции. Это также относится к лекарствам, используемым для лечения аллергических реакций, таким как антигистаминные препараты и кортикостероиды.
К препаратам, повышающим чувствительность, относятся :
- бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины),
- сульфаниламиды,
- нестероидные противовоспалительные препараты,
- местные анестетики,
- опиаты,
- контрастные вещества,
- миорелаксанты,
- барбитураты.
Лекарственная аллергия — симптомы
Поражения кожи, вызванные лекарственными препаратами, являются наиболее частым и характерным признаком лекарственной аллергии. Существует очень большое разнообразие морфологических изображений кожных реакций на лекарства. По динамике развития изменения на коже после приема лекарств можно разделить на две группы:
- немедленные реакции: отек Квинке и крапивница после приема лекарств,
- отсроченные реакции: контактная экзема, эритема, пятнисто-папулезная экзантема, пурпура, фототоксические реакции.
Наиболее частыми кожными реакциями, вызванными лекарственными средствами, являются ангионевротический отек и крапивница. Крапивница связана с образованием крапивницы, сопровождающейся зудом и покраснением. Ангионевротический отек, в свою очередь, проявляется ограниченным отеком кожи и слизистых оболочек.
Оба эти типа очень часто возникают одновременно. Наиболее распространенными препаратами, предрасполагающими к возникновению этих изменений, являются: бета-лактамные антибиотики, сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные препараты.
Макулярно-папулезная сыпь после приема лекарств
Медикаментозная сыпь очень часто встречается в виде макулопапулезной сыпи. Симптомы — красные или розовые пятна на теле с шишками (шишки на коже). Сыпь появляется сначала на туловище, сначала поражая шею и верхние конечности, а затем постепенно перемещаясь вниз.
Наиболее частыми причинами этих изменений являются: нестероидные противовоспалительные препараты, бета-лактамные антибиотики, сульфаниламиды и противосудорожные препараты.
Эритема после приема лекарств
Другая распространенная кожная реакция — это лекарственное покраснение. В этой группе мы выделяем:
- узловатая эритема, при которой мы имеем дело с болезненными узелками, расположенными преимущественно в голени; индуцирующими препаратами являются: салицилаты, сульфаниламиды, тетрациклины, нестероидные противовоспалительные препараты;
- многоформная эритема с сине-красными изменениями на коже, иногда на слизистых оболочках, и — в наиболее тяжелой форме (т. е. токсический эпидермальный некролиз) с изменениями в виде пузырьков и некрозом, приводящими к дренированию обширных эпидермальных поверхностей; К этим типам поражений чаще всего предрасполагают: бета-лактамные антибиотики, сульфаниламиды, фуросемид, тетрациклины, барбитураты, пропранолол;
- перманентная эритема, то есть единичные коричневые пятна на коже, постоянно появляющиеся в одних и тех же местах; предрасполагающими препаратами являются: нестероидные противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, тетрациклины, метронидазол, барбитураты.
Также стоит упомянуть о так называемых фототоксических реакциях после применения некоторых препаратов. Фототоксичность — это свойство некоторых веществ, которое делает клетки более чувствительными к световым лучам.
Когда кожа подвергается воздействию света, появляются кожные реакции, вызванные лекарствами, а иногда и серьезные ожоги кожи. К сенсибилизирующим препаратам относятся: некоторые антибиотики (включая хинолоны), тетрациклины и некоторые травы, такие как зверобой.
Лекарственная аллергия диагностика
Диагностика лекарственной аллергии основана на проведении аллергологических тестов, которые дадут точный ответ на то, какой препарат вызывает у нас сенсибилизацию. К ним относятся кожные пробы, заключающиеся в нанесении капель аллергена на предплечье и прокалывании кожи в этом месте. Появление волдыря и покраснение кожи через несколько минут говорит о том, что у вас аллергия на данный аллерген.
Другой тип теста на аллергию — это провокационный тест, который заключается в введении аллергена интраназальным, пероральным или бронхиальным путем и, таким образом, воссоздает аллергическую реакцию. Этот метод подтверждает, что конкретный аллерген, вводимый определенным путем, вызывает аллергическую реакцию.
Оба этих испытаний несут риск развития серьезной реакции аллергического, или даже анафилактический шок.
Еще есть анализ крови. Он включает в себя выделение клеток, ответственных за аллергические реакции, из образца крови и последующее культивирование этих клеток в лаборатории. Эти клетки стимулируются подходящим лекарством, и, если у пациента аллергия на него, клетки начинают размножаться.
Лекарственная аллергия лечение
Как лечат лекарственную аллергию? Лекарственная сыпь обычно исчезает, когда мы прекращаем принимать вызывающее ее лекарство. При легких аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты, а в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды. При развитии тяжелого состояния, такого как анафилактический шок, следует ввести адреналин.
Советуем почитать: Аллергия на домашних животных
